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高血压能在减肥后治愈吗?

(来源:网站编辑 2019-07-19 18:13)
文章正文
  高血压是一个终身性疾病,需要终身去控制。關于高血压的治疗,专业标准都是讲“控制达标”,从不说“治愈”。
  有网友咨询,高血压能在减肥后治愈吗?
  减肥可以帮助控制血压,但对大部分患者而言,减肥不能治愈高血压。
  高血压是如何发生的?
  原发性高血压是多基因遗传病,其发病与遗传有很大关系,是遗传因素与生活习惯因素共同作用的结果。
  高血压的发生,大致分为三种情况:
  没有家族遗传,但如果有长期的不健康生活方式,比如高盐、过多饮酒、高油脂、高蛋白饮食,肥胖,少动等,也会罹患高血压。
  有家族遗传,即使采取健康的生活方式,比如注意饮食,多运动,控制体重等,也不能保证不发生高血压。但健康的生活方式肯定会晚发病,或者病情较轻。
  有家族遗传,并且有长期的不健康生活方式,那估计罹患高血压在劫难逃了。
  改善生活方式可以控制高血压
  对早期出现的轻度高血压,可完全通过减盐、减重、戒酒、运动等非药物治疗的方式控制高血压(注意:不是治愈高血压)。但严重且长期存在的高血压,降压药物还是主要的治疗措施,不过,调整生活方式可以减少药物的用量。具体的措施有:
  减盐限盐:世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过6克(相当于一啤酒瓶盖),如果能够控盐达标,那血压可降低2~8毫米汞柱(1毫米汞柱=0.133322千帕)。
  平衡膳食:鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、粗粮、豆类及豆制品、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物,尤其是钾离子,可帮助调节血压。肾功能正常者,可选择低钠高钾盐。
  戒烟限酒:烟草直接导致动脉硬化,长期抽烟可增加心血管疾病的发病率和病死率。应主动戒烟并拒绝二手烟。控制每日酒精摄入量,男性小于25克,女性小于15克。如果每日饮酒量限制达标,血压可降2~4毫米汞柱。
  控制体重:减轻体重可以降低血压,这已经得到明确验证。体重每减10千克,血压可降5~20毫米汞柱。建议将身体质量指数(BMI)控制在24千克/米2以下,男性腰围小于90厘米,女性腰围小于85厘米。
  坚持运动:建议开展有氧运动。如果规律适度的运动,每周5~7次,每次30分钟,血压可降低4~9毫米汞柱。
  心态平和:无论是悲伤、愤怒、焦虑、抑郁等负性情绪,还是兴奋、激动等正性情绪,都不利于血压控制。所以,高血压患者要注意保持乐观的心态,处事不惊,淡定自如,要学会“看庭前花开花落,望天外云卷云舒”的心态。
  关于高血压的“治愈”话题
  高血压是一个终身性疾病,需要终身去控制。关于高血压的治疗,专业标准都是讲“控制达标”,从不说“治愈”。这是因为:
  如果遗传因素参与高血压发生的话,目前的医学技术还无法改变基因结构。也就是说,遗传改变不了。
  即使不健康的生活方式导致了高血压的发生,也是诸多因素共同作用的结果,单纯改变某一个习惯比如单靠减肥也控制不了高血压。
  长期的高血压一旦出现了动脉粥样硬化等心脑血管并发症,即使血压控制正常了这些病变也是不可逆的。
  何为“治愈”?这是一个有争议的话题。
  医学的治愈是控制到某一种状态,比如说,对以大量蛋白尿为主要表现的肾病综合征而言,将尿蛋白定量控制在0.3克/天以下就是治愈,但这个标准对许多患者而言显然是不能满足的。
  许多人心目中的“治愈”,就像治疗肺炎一样,治好了可以完全停药,或者说治疗一次,永不复发,一劳永逸。对绝大部分疾病而言,患者心目中的这种“治愈”,医学上是根本做不到的。如果以这种“治愈”标准衡量,高血压是无法治愈的。
  总而言之,减肥可以帮助控制血压,但对大部分患者而言,减肥不能治愈高血压。降压药物结合非药物措施将血压控制达标,不发生并发症才是高血压治疗的正确之道。
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